医院ブログ

麻酔がききにくい場合とは？

2016年1月28日

 

麻酔が効きにくい場合

・炎症が強いとき

何もしなくてもズキズキと痛かったり、一度いたくなるとしばらく痛みが続く。このような虫歯が深く神経に強い炎症があったり、おやしらずの周りの歯肉が腫れているような炎症の場合、その組織は酸性に傾いています。そこへ通常通りの麻酔をしてもほとんどききません。

そのような場合は少しずつ量をふやしていきますが、神経のおおもとへ麻酔をする伝達麻酔をすることがあります。炎症を内服薬で抑えていくことも同時におこなっていきます。どうしても痛みが取れない場合は直接神経に麻酔をすると一瞬で痛みがきえますが、麻酔の時に痛みがあります。

 

・歯根の周囲に膿たまっている場合や同様に病巣に膿がたまっている場合

膿がたまっている周囲にも炎症をおこしているので酸性になっています。周囲より麻酔を効かせていき一度膿を出してから改めて麻酔を追加します。

 

・骨が硬い場合

何年ものあいだ痛んだり和らいだりが続いている歯（がまんしてきた歯）は周りの骨が防御機転により硬くなっていきます。そのような場所への麻酔は麻酔薬が浸潤しにくく麻酔がききにくくなります。

 

・下顎奥歯の治療

下顎の骨は上顎に比べ骨の硬い皮質骨が厚くなります。得に奥歯は皮質骨があつくなるため、麻酔薬が浸潤しにくく麻酔がききにくくなります。

 

いずれの場合も少しずつ量を増やすことや伝達麻酔を併用することで麻酔が効いてくることがほとんどです。しかし、それでも効かない場合は痛み止めと化膿止めの内服をして翌日や翌々日に麻酔をされた方が同じ麻酔量で効くこともあります。無理に治療されてトラウマになるよりそのような方法があることを知っておいてもよいと思います。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

電動歯ブラシ

2016年1月27日

※電動歯ブラシは、歯に強く当てすぎると歯が削れて知覚過敏になる事があります。

使用方法をご確認の上ご利用下さい。

その他に音波、超音波バブラシがあります。

歯医者の麻酔

2016年1月27日

 

麻酔の種類と効いている時間

・表面麻酔

針の麻酔をする時、初めに針を刺して麻酔薬を注入しないといけませんのでどうしても痛みがでてしまいます。その痛みを少しでもなくすように表面麻酔をします。表面麻酔にも何種類かあり歯石などを除去する歯周病の治療の際にも十分奏功する表面麻酔もあります。１５分から２０分ぐらい効いています。

 

・浸潤麻酔

虫歯治療や歯周病の治療などで使用します。歯の周り全体を麻酔して治療をおこなっていきます。2～３時間効いていることがあります。

 

・伝達麻酔

下顎のおやしらずの抜歯の場合、骨に深く埋もれていて通常の麻酔（浸潤麻酔）では効きにくいことがあります。そんなときは下顎孔伝達麻酔をします。下あごのの根元、顎の骨の中を通っていく神経の入り口の周りに麻酔をすることで下顎半分に麻酔をきかせることができます。人によってさまざまですが4～６時間効いていることもあります。

 

麻酔がきれるまでにはその種類によって時間がさまざです。きれるまでに注意することがいくつかあります。

 

・食事は麻酔が切れてから

歯科麻酔は治療する歯だけに麻酔をするのではなく周りの組織にもします。感覚が麻痺したまま食事をすると頬っぺたの肉や舌を傷つけることにもなりますので、麻酔が切れてから食事をするようにしましょう。特にお子さんの場合は何度も噛んでしまったりすることがありますので十分気をつける必要があります。

 

・やけどに気をつける

麻酔をすることで痛みの感覚だけでなく熱さや冷たさも感覚が麻痺してわからなくなってしまいますので、気を付けましょう。

 

・指や爪でさわらない

麻酔がきれてくると、違和感がでてくることがあります。気になるからと行って触ったりしていると傷が開いたり新たに傷を作ったりしてしまいます。指で触ったりや爪でひっかいたりして傷つけないように気をつけましょう。

 

以前ほど麻酔は痛くなくなってきています。

針がちくっとするのを抑えるために表面麻酔を使用したり針の太さも33G（0.2ｍｍ）と細くなってきています。また、電動注射器により誰が麻酔をしても痛みがないようなものもでてきています。

 

なるべく我慢しないで痛みをがまんしないで治療を受けられるように歯科医療器具や薬品も進化しています。

 

しかし、どうしても痛みを伴ってしまう治療もあるのです。

次回ご説明いたします。

 

 

 

舌の汚れ

2016年1月26日

アマルガム　水銀による悪影響

2016年1月26日

 

１９７０～８０年代に多く使用された虫歯治療の際に使用する金属です。その後徐々に減ってきていて現在はほとんど使われていないのが実情です。

 

ただ、現在も検診や歯科治療で来院された患者様にもまだまだアマルガムの処置がされたままの方がいらっしゃいます。

 

アマルガムは40～50％水銀が含まれています。そのほか銀、銅、スズ、亜鉛なども含まれています。

水銀と金属の粉末で混ぜ合わせると科学的に安定しているとの報告もあり長年使用されてきました。

実際にはアマルガムが口腔内で腐食し溶け出すことが起こっています。唾液が電解質として作用するためといわれています。

アマルガム治療後３年以内に劣化しはじめ、１０年後には７割以上が減少しているとの報告もあります。

 

当然、溶け出したアマルガムの中には水銀も含まれており、特に自覚もなく身体に吸収され蓄積されています。

 

水銀による悪影響

・体内に入り込んだイオン化した水銀とタンパク質が結合することで金属アレルギーの症状がおこることがあります。アトピー性皮膚炎や掌蹠膿疱症（手のひらや足の裏にできる水疱状の湿疹）を引き起こすこともあります。

 

・神経毒性があるため、イライラやめまい、不眠、肩こり、頭痛などを起こすといわれています。

 

・妊娠中の胎児に影響や産後の授乳で乳児にまで影響があるといわれ、海外では問題視されており、イギリスやスウェーデンでは２０年近くも前からアマルガムを妊婦に使用しないように警告が発せられています。

 

身体のなかにどれだけ水銀など重金属が溶け出しているかは毛髪や爪のミネラル検査で簡単に調べることができます。

 

気になる方はミネラル検査をうけていただいて数値でみて納得の上、アマルガムの除去をしてもよいですが、なるべく早めのアマルガム除去し保険治療でできるコンポジットレジン修復（プラスチックによる詰め物）などに変えることをお勧めします。

 

爪ミネラル検査についてはこちら→

 

 

 

 

 

デンタルフロス必要？

2016年1月25日

歯が痛くて眠れないときの応急処置

2016年1月25日

 

日中なら夜までやっている歯医者さんへ連絡することができ、受診することでなんとかなるかもしれません。

しかし、夜中に突然歯が痛くなってしまったら、朝まで苦しまなくてはならなくなってしまいます。

 

そんな歯が痛くて夜中に眠れなくなってしまった場合の応急処置についていくつかご紹介します。

ここで紹介するのはあくまで応急処置ですので、必ず朝には歯医者さんへ連絡して受診するようにしてください。

 

・痛み止めを飲んでみる

ロキソニンやバファリンなどの市販薬があれば服用することで一時的に痛みを和らげることができると思います。

 

・虫歯や歯と歯の間に詰まっている食べかすをとってからそこにはいる大きさの正露丸をつめる

正露丸の主成分である木（もく）クレオソートが鎮痛作用があるためです。適量をつめて３０分ぐらいすると痛みが和らいできます。ただし一時できなものですので必ず翌朝には歯医者さんへ連絡してください。

 

・氷水で冷やす

口の中に氷を含んだり、外側から冷えピタなどで冷やします。炎症を抑えることで幾分痛みが和らぐとおもいます。

 

・手のツボをおす

合谷（ごうこく）をとよばれる親指と人差し指の骨の合流点よりやや指よりのくぼみにあるツボの刺激です。少し痛いと感じるぐらい刺激しましょう。肩こりにも効くとされています。

 

あくまでも一時的に痛みを和らげるだけです。

必ず歯医者さんに行って治療してもらいましょう！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

当日受診OKですのでお気軽にお電話下さい。

 

骨隆起の治療法

2016年1月23日

 

触ってみると硬く口内炎ができないときは痛くありません。

小さくものから大きなものまでさまざまです。

 

これらは骨隆起という文字通り骨の膨らみのことで直接触ってみても口内炎など傷ついていなければ痛みはありません。

非常にゆっくりと発育していく非腫瘍性の骨増殖で、特に問題なければそのまま様子を見ていきます。場合によっては切除しなくてはならないこともあります。

 

できやすい場所としては　上あごの中心部（口蓋隆起）下あごの舌側（下顎隆起）、上あごや下あごの頬側と唇側（歯槽隆起）です。

 

下顎隆起

 

口蓋隆起

 

 

原因は不明ですが歯ぎしりや食いしばりが強いかたに多く見られます。また、遺伝的な可能性も示唆されています。

 

では、どんな場合に切除するのでしょうか？

・しゃべりにくくなってきた場合

 

・食事の時や歯ブラシのときによく傷つける

 

・入れ歯があたって傷つける

 

このような場合に切除します。

 

骨隆起の切除法は？

・浸潤麻酔をします。虫歯治療時や抜歯の時と同じ麻酔です。

・粘膜を切開して骨隆起を明示させます。

・バーで削ったりノミ、鉗子をもちいて根元から骨隆起を切除、除去します。

・最後に粘膜を縫合します。

・１週間後に抜糸して終了です。

 

骨の膨らみが大きく気になる方は一度ご相談下さい。

 

 

 

2016 No.56世田ヶ谷ライフ

2016年1月23日

色々な世田ヶ谷の情報なども書いてあって読み応え満載ですっ！

８３８円（＋税）書店にてお買い求め下さい（＾＾）

 

 

 

 

 

 

 

食べる頻度を減らして虫歯予防

2016年1月23日

★歯の再石灰化について★