医院ブログ

麻酔がききにくい場合とは？

2016年1月28日

 

麻酔が効きにくい場合

・炎症が強いとき

何もしなくてもズキズキと痛かったり、一度いたくなるとしばらく痛みが続く。このような虫歯が深く神経に強い炎症があったり、おやしらずの周りの歯肉が腫れているような炎症の場合、その組織は酸性に傾いています。そこへ通常通りの麻酔をしてもほとんどききません。

そのような場合は少しずつ量をふやしていきますが、神経のおおもとへ麻酔をする伝達麻酔をすることがあります。炎症を内服薬で抑えていくことも同時におこなっていきます。どうしても痛みが取れない場合は直接神経に麻酔をすると一瞬で痛みがきえますが、麻酔の時に痛みがあります。

 

・歯根の周囲に膿たまっている場合や同様に病巣に膿がたまっている場合

膿がたまっている周囲にも炎症をおこしているので酸性になっています。周囲より麻酔を効かせていき一度膿を出してから改めて麻酔を追加します。

 

・骨が硬い場合

何年ものあいだ痛んだり和らいだりが続いている歯（がまんしてきた歯）は周りの骨が防御機転により硬くなっていきます。そのような場所への麻酔は麻酔薬が浸潤しにくく麻酔がききにくくなります。

 

・下顎奥歯の治療

下顎の骨は上顎に比べ骨の硬い皮質骨が厚くなります。得に奥歯は皮質骨があつくなるため、麻酔薬が浸潤しにくく麻酔がききにくくなります。

 

いずれの場合も少しずつ量を増やすことや伝達麻酔を併用することで麻酔が効いてくることがほとんどです。しかし、それでも効かない場合は痛み止めと化膿止めの内服をして翌日や翌々日に麻酔をされた方が同じ麻酔量で効くこともあります。無理に治療されてトラウマになるよりそのような方法があることを知っておいてもよいと思います。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

歯医者の麻酔

2016年1月27日

 

麻酔の種類と効いている時間

・表面麻酔

針の麻酔をする時、初めに針を刺して麻酔薬を注入しないといけませんのでどうしても痛みがでてしまいます。その痛みを少しでもなくすように表面麻酔をします。表面麻酔にも何種類かあり歯石などを除去する歯周病の治療の際にも十分奏功する表面麻酔もあります。１５分から２０分ぐらい効いています。

 

・浸潤麻酔

虫歯治療や歯周病の治療などで使用します。歯の周り全体を麻酔して治療をおこなっていきます。2～３時間効いていることがあります。

 

・伝達麻酔

下顎のおやしらずの抜歯の場合、骨に深く埋もれていて通常の麻酔（浸潤麻酔）では効きにくいことがあります。そんなときは下顎孔伝達麻酔をします。下あごのの根元、顎の骨の中を通っていく神経の入り口の周りに麻酔をすることで下顎半分に麻酔をきかせることができます。人によってさまざまですが4～６時間効いていることもあります。

 

麻酔がきれるまでにはその種類によって時間がさまざです。きれるまでに注意することがいくつかあります。

 

・食事は麻酔が切れてから

歯科麻酔は治療する歯だけに麻酔をするのではなく周りの組織にもします。感覚が麻痺したまま食事をすると頬っぺたの肉や舌を傷つけることにもなりますので、麻酔が切れてから食事をするようにしましょう。特にお子さんの場合は何度も噛んでしまったりすることがありますので十分気をつける必要があります。

 

・やけどに気をつける

麻酔をすることで痛みの感覚だけでなく熱さや冷たさも感覚が麻痺してわからなくなってしまいますので、気を付けましょう。

 

・指や爪でさわらない

麻酔がきれてくると、違和感がでてくることがあります。気になるからと行って触ったりしていると傷が開いたり新たに傷を作ったりしてしまいます。指で触ったりや爪でひっかいたりして傷つけないように気をつけましょう。

 

以前ほど麻酔は痛くなくなってきています。

針がちくっとするのを抑えるために表面麻酔を使用したり針の太さも33G（0.2ｍｍ）と細くなってきています。また、電動注射器により誰が麻酔をしても痛みがないようなものもでてきています。

 

なるべく我慢しないで痛みをがまんしないで治療を受けられるように歯科医療器具や薬品も進化しています。

 

しかし、どうしても痛みを伴ってしまう治療もあるのです。

次回ご説明いたします。

 

 

 

アマルガム　水銀による悪影響

2016年1月26日

 

１９７０～８０年代に多く使用された虫歯治療の際に使用する金属です。その後徐々に減ってきていて現在はほとんど使われていないのが実情です。

 

ただ、現在も検診や歯科治療で来院された患者様にもまだまだアマルガムの処置がされたままの方がいらっしゃいます。

 

アマルガムは40～50％水銀が含まれています。そのほか銀、銅、スズ、亜鉛なども含まれています。

水銀と金属の粉末で混ぜ合わせると科学的に安定しているとの報告もあり長年使用されてきました。

実際にはアマルガムが口腔内で腐食し溶け出すことが起こっています。唾液が電解質として作用するためといわれています。

アマルガム治療後３年以内に劣化しはじめ、１０年後には７割以上が減少しているとの報告もあります。

 

当然、溶け出したアマルガムの中には水銀も含まれており、特に自覚もなく身体に吸収され蓄積されています。

 

水銀による悪影響

・体内に入り込んだイオン化した水銀とタンパク質が結合することで金属アレルギーの症状がおこることがあります。アトピー性皮膚炎や掌蹠膿疱症（手のひらや足の裏にできる水疱状の湿疹）を引き起こすこともあります。

 

・神経毒性があるため、イライラやめまい、不眠、肩こり、頭痛などを起こすといわれています。

 

・妊娠中の胎児に影響や産後の授乳で乳児にまで影響があるといわれ、海外では問題視されており、イギリスやスウェーデンでは２０年近くも前からアマルガムを妊婦に使用しないように警告が発せられています。

 

身体のなかにどれだけ水銀など重金属が溶け出しているかは毛髪や爪のミネラル検査で簡単に調べることができます。

 

気になる方はミネラル検査をうけていただいて数値でみて納得の上、アマルガムの除去をしてもよいですが、なるべく早めのアマルガム除去し保険治療でできるコンポジットレジン修復（プラスチックによる詰め物）などに変えることをお勧めします。

 

爪ミネラル検査についてはこちら→

 

 

 

 

 

歯が痛くて眠れないときの応急処置

2016年1月25日

 

日中なら夜までやっている歯医者さんへ連絡することができ、受診することでなんとかなるかもしれません。

しかし、夜中に突然歯が痛くなってしまったら、朝まで苦しまなくてはならなくなってしまいます。

 

そんな歯が痛くて夜中に眠れなくなってしまった場合の応急処置についていくつかご紹介します。

ここで紹介するのはあくまで応急処置ですので、必ず朝には歯医者さんへ連絡して受診するようにしてください。

 

・痛み止めを飲んでみる

ロキソニンやバファリンなどの市販薬があれば服用することで一時的に痛みを和らげることができると思います。

 

・虫歯や歯と歯の間に詰まっている食べかすをとってからそこにはいる大きさの正露丸をつめる

正露丸の主成分である木（もく）クレオソートが鎮痛作用があるためです。適量をつめて３０分ぐらいすると痛みが和らいできます。ただし一時できなものですので必ず翌朝には歯医者さんへ連絡してください。

 

・氷水で冷やす

口の中に氷を含んだり、外側から冷えピタなどで冷やします。炎症を抑えることで幾分痛みが和らぐとおもいます。

 

・手のツボをおす

合谷（ごうこく）をとよばれる親指と人差し指の骨の合流点よりやや指よりのくぼみにあるツボの刺激です。少し痛いと感じるぐらい刺激しましょう。肩こりにも効くとされています。

 

あくまでも一時的に痛みを和らげるだけです。

必ず歯医者さんに行って治療してもらいましょう！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

当日受診OKですのでお気軽にお電話下さい。

 

骨隆起の治療法

2016年1月23日

 

触ってみると硬く口内炎ができないときは痛くありません。

小さくものから大きなものまでさまざまです。

 

これらは骨隆起という文字通り骨の膨らみのことで直接触ってみても口内炎など傷ついていなければ痛みはありません。

非常にゆっくりと発育していく非腫瘍性の骨増殖で、特に問題なければそのまま様子を見ていきます。場合によっては切除しなくてはならないこともあります。

 

できやすい場所としては　上あごの中心部（口蓋隆起）下あごの舌側（下顎隆起）、上あごや下あごの頬側と唇側（歯槽隆起）です。

 

下顎隆起

 

口蓋隆起

 

 

原因は不明ですが歯ぎしりや食いしばりが強いかたに多く見られます。また、遺伝的な可能性も示唆されています。

 

では、どんな場合に切除するのでしょうか？

・しゃべりにくくなってきた場合

 

・食事の時や歯ブラシのときによく傷つける

 

・入れ歯があたって傷つける

 

このような場合に切除します。

 

骨隆起の切除法は？

・浸潤麻酔をします。虫歯治療時や抜歯の時と同じ麻酔です。

・粘膜を切開して骨隆起を明示させます。

・バーで削ったりノミ、鉗子をもちいて根元から骨隆起を切除、除去します。

・最後に粘膜を縫合します。

・１週間後に抜糸して終了です。

 

骨の膨らみが大きく気になる方は一度ご相談下さい。

 

 

 

歯科医院の嫌なにおい

2016年1月22日

 

クリニックをオープンに際し空気清浄だけでなく臭いも何とかならないかと色々調べて採用したのがこれです。

 

空気消臭除菌装置

マスククリーンです。

 

世界トップの高殺菌・消臭分解機能製品の開発で経済産業大臣賞特別賞を受賞しさらにものづくり日本大賞で内閣総理大臣表彰の

Fujicoという会社の製品です。

 

実際に販売している会社にお伺いし実機を見させていただき、色々お話しを伺い上で決定し設置した装置です。

 

診療室、OPE室、受付、トイレに設置してあります。

 

 

 

消臭性能

有害粒子除去性能

除菌・抗ウィルス性能

美肌効果性能

 

空気の消臭、除菌により歯科クリニック特有の嫌な臭いを除去、清潔な環境のもと診療を行っています。

 

 

 

 

千歳烏山駅周辺の方はもちろん、八幡山駅、芦花公園駅、仙川駅、つつじが丘駅ご利用の方にも通院しやすい場所となっております。

インプラント治療後のメンテナンス

2016年1月21日

 

メンテナンスの仕方、頻度によりインプラントの寿命が決まってしまうといっても過言ではありません。

 

メンテナンスはまず

自宅で自分で行うセルフメンテナンスと歯科医院で行うプロフェッショナルメンテナンスがあります。

予防歯科でいうところのプロケア（プロフェッショナルケア）とセルフケアを思っていただければよいと思います。

予防歯科のページはこちら→

 

・セルフメンテナンス

インプラントの周囲や自分の歯をブラッシンングすることで口の中を清潔な状態を保ちます。

歯ブラシの当て方やタフトブラシやフロスの使用でプラークを除去します。歯間ブラシのしようやマウスウォッシュなどの使用も効果的です。毎食後に行うことで虫歯や歯周病の予防にもなります。

メンテナンス開始までに（インプラントの治療が終わる頃までに）正しい歯ブラシの仕方を歯科医院で学んでいきましょう。

・プロフェッショナルメンテナンス

はじめにインプラント自体に問題がないかはもちろん、かみ合わせや周りの歯や歯肉など全体的なお口の中にトラブルがおきてないか健康状態をチェックします。

6か月～1年に一度レントゲンでインプラント周囲の骨の状態を確認します。

お口の中全体的なクリーニングをしていきます。特にインプラント周囲の磨けていないところは歯ブラシやタフトブラシなどの当て方などを確認していただきながらクリーニングをしていきます。

歯肉に炎症がある場合などは上部構造を外してチェック、クリーニングします。

 

メンテナンスの期間

 

メンテナンス費用

３０００円程度

 

定期的なメンテナンスを受けていただいている方にインプラント１０年保証を行っています。

 

インプラントは自分の歯のように咬めるようになるため非常に便利であると同時にメンテナンスを怠ってしまうと自分の歯と同じように抜けてしまうこともあります。

治療前にはメンテナンスの必要性や保証内容、治療後どのくらいの頻度で受診する必要があるのかまた、治療後の出費も含めてきちんと確認しておくことが大切です。

 

当院では毎週土曜１３時３０分から

インプラント無料相談・説明会を行っています。

 

インプラント無料相談説明会　詳細は→

 

インプラントをご検討の方は一度お気軽にご来院下さい。

お待ちしております。

 

 

 

 

 

デンタスリムでフェイスダイエット（顔やせ・小顔）

2016年1月20日

 

による

 

フェイスダイエット（顔やせ・小顔・輪郭矯正）でフェイスラインをすっきりとスリムにしてみませんか？

 

植物由来の抽出成分

セイヨウトチノキ

ペルシアグルミ

ヒバマタ抽出物

と

チロシン

アデノシン三リン酸

の有効成分で

 

作用として

浮腫や炎症を抑え

毛細血管の弾力性、血液循環、脂質代謝、脂肪分解がアップします。

また、血管保護や血管拡張、血管新生促進の作用もあります。

 

それらの作用により

セルライトの軽減

脂肪分解

の効果があります。

 

今までの脂肪分解液と違い、

・熱感や浮腫をほとんど伴わない。

・２～３日で変化を確認することができる迅速な効果（1度でも十分効果を実感できるようになりました。）

・1週間の間隔で行うことができる治療期間の短縮（今までは3週間あけるひつようがありました。）

 

ごく少量の麻酔と先の丸いカニューラと呼ばれる注入針でほとんど痛みを感じることはありません。

1回の施術で1部位で2～3ｃｃ使用します。

１～２週間の感覚で3回の施術がおススメです。

 

1CCあたり10800円です。

 

 

 

おやしらずの抜歯後の注意事項

2016年1月19日

 

周りの歯肉が腫れて痛みがでたり、ひどいときは熱がでたりもします。そうなってしまったら歯医者へ行くことになり、歯医者さんからは「少し炎症を抑えてから抜歯しましょう。」と言われるでしょう。

 

いざ、決意を固め歯医者で抜歯をします。

 

さて、そのあとはどうすればよいのでしょうか？

 

抜歯後の注意事項として

 

・抜歯後止血用のガーゼをしっかり咬む

20分ほどしっかり咬んで止血させます。止血しているのを確認してから帰っていただきますが、治療後立ち上がり帰るころには血圧が上昇します。麻酔が切れやすい人は少し痛みを伴うことで血圧が上昇します。その時に出血するのを防ぐ目的もあります。この時にガムをかむみたいにガーゼをクチャクチャとかんでしまうと、刺激で出血してしまいます。しっかり20分噛みましょう。

 

・食事は麻酔がきれてから

全く感覚がない状態（麻酔が効いている状態）で食事をすると頬っぺたの内側や舌を咬んで傷つけることがあるので、麻酔が切れてから食事をとるようにしましょう。お水などの飲水はOKです。

 

・血が止まりにくくなることをしない

痛み止めを飲んで痛くなかったとしても、血流がよくなるようなことはしないようにします。　飲酒、運動、湯船に長時間つかったりするなど、血流がよくなると抜歯後の出血につながりますので避けましょう。

 

・薬をきちんと飲む

処方されたお薬を指示通りきちんと飲むことが大切です。感染防止のための抗生剤や痛み止めを忘れずに飲むことで抜歯後のトラブルを回避できます。

 

・喫煙しない

たばこを吸われる方は数日は控えましょう。抹消血管を収縮させるため傷の治りがおそくなってしまいます。

 

・刺激を加えない

強いうがいや指や舌でさわること、歯ブラシなどの刺激はしないようにします。抜歯後の治っていく過程でお口の中も、指や膝を擦りむいたときと同様にかさぶたができます（血餅）。これがとれてしまうと痛くなるのと同様に抜歯後も痛くなりますので、刺激を加えて血餅が取れてしまわないようにしましょう。

 

・冷やしすぎはよくない

おやしらずの抜歯後には傷を治そうとその部分に熱をもちます。冷えピタなどで冷やすと楽になると思います。ただ、過度に冷やすのはよくありません。抜歯した後傷が治っていくのに熱を持つのは正常なことなので、あまり冷やしすぎてしまうと血流がわるくなるのでかえって治りが遅くなります。冷やしすぎをしないようにしましょう。

 

おやしらず専門外来→

Web予約も

 

歯の痛みの原因追及に最新歯科用CT

2016年1月18日

 

通常の歯科治療において、レントゲン検査ではパノラマレントゲン検査やデンタルレントゲン検査があります。

 

パノラマレントゲン写真

 

 

これら検査に視診、触診、歯周検査、打診など最終的に診断し治療していきます。

ほとんどが痛みの原因を特定でき、それら適切な治療を行っていきます。

通常、初診時に歯痛で来られた患者様は1～2回で痛みがなくなってきて、次の治療に移っていくわけです。

しかし、時々、痛みがずっと続いてしまう方やそれらの検査では痛みの原因が特定できないからもいらっしゃいます。

 

そのようなときは

歯科用CT検査を行います。

以前は保険適応外でしたが、5年前に一部保険適応となり3割負担で3500円程度です。

 

最新CTと解析ソフトで非常に高度な診断ができるようになりました。

 

根管治療中の痛みに関しては歯科CTを撮影することで歯の神経の副枝の存在や歯根の破折と診断されることもあります。

 

 

3DCT

 

この方は他院で歯性の上顎洞炎（歯の虫歯などが進行しそれが原因となる上顎洞炎）と診断され受診されました。

もう一度検査診断をしてほしいとのことで歯科CT検査をしたところ

歯が原因ではないと判断し耳鼻咽喉科へご紹介せていただきまして上顎洞炎の精査治療を受けていただき、改善いたしました。現在は他の部位の虫歯の治療で通院されています。

このように歯の痛みとして受診しても歯が原因でないこともあります。

 

きちんとした診断で適切な治療を行っていくことが重要と考えております。

 

 

セカンドオピニオンも受け付けております。

お電話お待ちしております。

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